山西省太原市生育保险2022年新政策规定,迎泽、万柏林等地区分娩当月满9个月生育保险可报销。很多太原市孕妇都不知道太原生育险报销政策,包括太原社保生育险报销标准和太原男职工生育险报销标准。那么下面本文就先从太原生育保险的报销流程和定点医院对新政策进行解读。
太原生育险报销政策解读
太原生育险参保职工享受生育保险待遇须具备的生育保险报销条件有分娩结束或妊娠终止时,已按政策规定连续参保满9个月,参保女职工因早产而生育保险连续缴费不满9个月,也可享受生育保险待遇。已连续缴费满3个月不满9个月,生育医疗费由生育保险支付,生育津贴由用人单位支付。
太原生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程,新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。
太原生育保险定点医疗机构名单
太原生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在太原市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理太原生育保险部分定点医疗机构名单如下:
1、尖草坪区
机构名称 | 详细地址 | 咨询电话 |
太钢总医院 | 柏杨树街23号 | 0351-2132998 |
晋机医院 | 西流南巷1号 | 0351-6280246 |
太原市人民医院 | 杏花街6号 | 0351-2023191 |
2、万柏林区
机构名称 | 详细地址 | 咨询电话 |
万柏林区中心医院 | 众纺路2号 | 0351-6063753 |
太原市第四人民医院 | 西矿街231号 | 0351-6124621 |
太原市纺织医院 | 漪汾街18号 | 0351-5661145 |
3、迎泽区
机构名称 | 详细地址 | 咨询电话 |
太原市妇幼保健院 | 南内环街149号 | 0351-5620800 |
山西省人民医院 | 双塔寺街29号 | 0351-4960081 |
山西医科大学第一医院 | 解放南路85号 | 0351-4639114 |
4、杏花岭区
机构名称 | 详细地址 | 咨询电话 |
太原市第二人民医院 | 府西街72号 | 0351-5650569 |
杏花岭妇幼保健院 | 大同路5号 | 0351-6629959 |
山西省儿童医院妇幼保健院 | 新民北街13号 | 0351-3625156 |
以上为太原市尖草坪区、万柏林区、迎泽区、杏花岭区等部分地区生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“山西省医疗保障局1”查看。
引用资料
1太原市生育保险定点医疗机构名单·山西省医疗保障局[引用日期2021-4-7]太原生育保险报销标准
太原职工生育保险待遇包括项目有生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。
太原生育津贴计算公式按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以享受生育津贴产假休假天数计发。下面本文以太原生育险生育津贴报销标准为例,太原生育津贴报销标准如下:
1、假期天数
项目 | 产假天数 |
正常生产 | 产假为98天 |
难产 | 增加产假15天 |
多胞胎 | 每多生一个胎儿,增加产假15天 |
妊娠3个月及以上未满4个月流产 | 产假为30天 |
妊娠4个月及以上未满7个月流产 | 产假为42天 |
妊娠3个月以下流产 | 产假为15天 |
妊娠满7个月引产 | 产假为98天 |
2、生育医疗费
项目名称 | 定额支付标准 |
顺产 | 2800元 |
难产 | 3000元 |
剖宫产 | 5200元 |
人工流产 | 1095元 |
中期引产 | 1700元 |
未就业配偶分娩结束或妊娠终止,男职工生育保险连续缴满3个月,按规定享受生育医疗费,参加医保的生育保障不重复享受。
Tips:
生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。女职工生育年龄满24周岁,可享受4个月生育津贴,不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数,作为生育保险报销基数具体额度可咨询当地社保局。
2022年太原生育保险报销流程
女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生育保险待遇审批手续,生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续。
1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.职工分娩结束或妊娠终止之日起1年内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。